谁“偷”走了你的头发？医生终于说出这些真相

澎湃新闻记者 李佳蔚 陈斯斯

2021-05-28 13:20 来源：澎湃新闻

是谁“偷”走了你的头发？

如果把头发比作地球上茂密的森林，不得不承认，近些年有些人的“资源”减少了。

根据中国健康促进与教育协会发布的关于脱发人群的调查报告，中国脱发人群约为2.5亿，以20岁到40岁之间为主，比上一代人脱发年龄提前了整整20年。脱发“主力”男性的脱发率，已接近20%。

也就是说，平均每6个人里就有一个人头秃。

“每掉一根头发，就像掉了身上一块肉。”一名30岁的资深脱发人痛苦地说。或许这是大部分脱发人的写照。

脱发大军呈现年轻化、低龄化的趋势是不争的事实。但为什么会脱发，脱发真的“无药可救”吗，植发技术是否安全管用？这些基本问题，值得先弄清楚。

早诊早治是关键

每个人大约有10-15万根头发，头发有生长期、休止期和脱落期。正常生理情况下，每天有30-80根头发脱落，同时也有30-80根头新发生长。

当脱落的头发明显超过新生头发，提示可能出现了脱发的疾病问题。

复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师吴文育教授对澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者表示，大部分脱发可医可治，而早诊早治是脱发治疗的关键。

从大类来分，脱发有瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发两种。非瘢痕性脱发，包括雄激素性脱发、产后脱发、生长期脱发等。非瘢痕性脱发经过治疗可以再生长，而疤痕性脱发则难以再长头发。非瘢痕性脱发中，最常见的是雄激素引起的脱发，吴文育说，临床上这类人群占所有脱发人群约90%左右。

这类占比最大的雄激素性脱发，常在青春期后开始发病，脱发大多先从前额两侧鬓角开始，呈“M”形逐渐向头顶延伸，发际线随即开始“失守”。

究其缘由，吴文育解释，人体内有一个雄激素叫二氢睾酮，二氢睾酮水平升高后会引起毛囊的微小化，导致粗头发变细，细头发最后脱落。可以认为，二氢睾酮就是男性雄秃的主要元凶之一，而二氢睾酮变化的诱因也有很多。

前不久，一名14岁初中生在妈妈陪同下来到吴文育的诊室。这个男生有些肥胖，头发稀疏。吴文育给患者的治疗方案，不仅包括药物治疗，还有减肥、降血脂、加强运动等，只有全方位的生活调理，才能真正改善脱发问题。

吴文育说，目前治疗脱发的常见药物，包括口服药物非那雄胺、外用药物米诺地尔。

秃头也有“重灾区”吗

所有可能导致脱发的原因中，基因遗传是第一“黑手”。有家族史的男性，头皮中的二氢睾酮水平生来就比其他人高，缩短了头发生长期，头发因此提前退休。

雄激素水平变化、疾病、生活习惯等，都是脱发的影响因素。不过值得注意的是，如今年轻群体脱发问题日益严重，还有其特殊性。

上海交大医学院附属仁济医院整形外科副主任医师傅敏刚认为，造成年轻人脱发的外在原因，大多来自工作、学习压力和各种原因的熬夜。

她接触到不少男性患者，都有熬夜的情况，生活没有规律。追问其家族史，许多患者并没有脱发的遗传因素。

虽然秃头的“主力”是男性，也有女性因为过度节食减肥造成营养不良有关的脱发。傅敏刚说，这种趋势正在增加。影响女性脱发的原因还有内分泌紊乱、产后脱发、甲状腺功能异常等等。

“秃头程序员”的说法靠谱吗？脱发是不是真的有“行业重灾区”？有人开玩笑说，如果身边有亲朋好友是码农，那么防脱发产品或许是送给他的最佳礼物。

吴文育辟谣了。“秃头和行业没多大关系，无论哪个行业都一样。”他解释，脱发的外在原因，从根本上说还是与个人生活作息、饮食习惯不良有关，程序员脱发也一样，因为精神压力大、熬夜编程。

在专家看来，脱发外在的因素还包括频繁烫发染发，头发保养不善，日光暴晒，吸烟、酗酒等等。

植发不能一劳永逸

很多“未老先秃”的年轻人，选择了植发。但扎心的是，植发手术价格昂贵不说，还不是一劳永逸的。

傅敏刚说，植发技术现在已经很成熟了。所谓植发，就是把患者自己后枕部的健康毛囊，通过外科手术种植在头顶、前额的脱发区域。

每个人后枕部的头发由于对雄激素不敏感，通常不会脱落。新植的头发成活率一般在八九成以上。

植发后一开始的2个月内，新发还是会脱的。因为稳定地从毛囊长出新发，需要皮下微血管给毛囊提供营养，而新植的皮肤区域下微血管一般较少。

先别紧张，2个月后皮下微血管就能长好，新头发也就基本稳定下来，能够长期生长。

专家特别提示，植发技术虽然可靠，但必须选择正规医疗机构，通过标准化的技术实施植发手术。

还有一些关于植发的误区需要说明。

吴文育说，毛发移植不能改变一个人整体脱发的进程，从雄秃开始，它就是一个逐渐加重的进程，不干预就不会自行停止，植发也只是一个“补漏”的措施。

比如，有人在头顶植发以后，头顶区域的头发长势喜人，但头顶四周不可避免地开始脱发，头顶形成一个“煎蛋”形、奇怪的脱发区域。

这不是“无药可救”的事。吴文育说，植发虽然不能一劳永逸，如果植发后长期配合药物治疗、健康生活，那么出现上述情况的概率就大大降低了。

如今市面上有许多防脱产品，如洗发水、护发素等。专家认为，这些产品基本上没有特效，只是可以对头皮进行清洁，一些头皮不干净的患者会因此受益。

对每一个关心头发的人来说，要记住这十六个字：早睡早起，均衡饮食，良好心态，正确清洁。