“职工医保”和“居民医保”到底哪个更划算？

我国基本医疗保险有两种
分别是
职工基本医疗保险
和居民基本医疗保险
（以下简称职工医保和居民医保）
这两种基本医疗保险到底有什么区别
买哪一种更加划算？


下面小编带你看看
这两种基本医疗保险的特点

  缴费情况   

      职工医保是“职工社保”五险一金中的主要险种，缴费金额由用人单位和职工个人共同承担，相应的待遇也更为全面。职工医保男性需缴纳25年，女性需要缴纳20年，才能在退休之后享受免缴待遇；在未退休时，医保如果满足基本缴费年限，仍然需要继续缴费，一直到办理退休。

      而居民医保个人缴费标准相对较低，2024年度我市居民为480元/人（含20元长护险），学生儿童为220元/人。居民医保需要每年都在集中缴费期参保，否则无法正常享受待遇。

  参保对象   

      职工医保参保对象是本市行政区域内所有用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。

      而居民医保主要面向泰州市常住(外籍人员需持有《外国人永久居留身份证》)的人员，包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生及非在校未成年人(以下简称未成年人)等。在本市范围内各类学校(含托幼机构)就读的在校学生参加城乡居民医保，不受户籍和国籍限制。

  保障程度   

      一般情况下，在同一级别的定点医疗机构，退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞居民医保参保人的报销比例。具体表现为：

1.报销比例和起付标准：

      职工医保：门诊统筹待遇中，一级及以下定点医疗机构报销75%，二级及以上定点医疗机构报销65%，退休人员在上述标准上提高5个百分点。住院报销比例也较高，在泰兴市人民医院住院起付标准为800元，报销比例为91%。

      居民医保：门诊统筹待遇中，市内一级及以下定点医疗机构报销60%，二级及以上定点医疗机构报销50%。住院报销比例相对较低，在泰兴市人民医院住院起付标准为800元，报销比例为66%。

2.门诊慢性病待遇：

      职工医保：门诊慢性病分为三类，报销比例和年度限额标准较高，一类慢性病年度限额为5000元，二类慢性病为8000元，三类慢性病为15000元。参保人患有两种及以上慢性病的统一按三类慢性病标准支付。

      居民医保：门诊慢性病分为两类，报销比例和年度限额标准较低，一类慢性病年度限额为2500元，二类慢性病为5000元。参保人患有两种及以上慢性病的统一按二类慢性病标准支付。

3.门诊特殊病待遇：

      职工医保：门诊特殊病报销比例为95%，起付标准为400元。

      居民医保：门诊特殊病报销比例为75%，起付标准为400元。

4.生育待遇：

      职工医保：参保女职工除享受生育待遇外，生产后可领取生育津贴、一次性营养补助。

      居民医保：按规定享受生育待遇，不享受生育津贴、一次性营养补助待遇。

5.大病保险待遇：

      职工医保：大病保险报销比例为普通人员70%、符合规定的困难群体80%，10万以上的报销比例为普通人员80%、符合规定的困难群体90%。

      居民医保：大病保险报销比例为普通人员60%、符合规定的困难群体70%，10万以上的报销比例为普通人员70%、符合规定的困难群体80%。

6.职工补充保险：

      职工医保：参保人员按时足额缴纳补充保险费用后，在泰州市内定点医疗机构因门诊特殊病或住院期间发生的符合补充医疗保险规定的费用，由补充保险基金支付50%，一个医保结算年度内，最高支付限额为10万元。

      居民医保：没有补充保险待遇。

7.个人账户：

      职工医保：个人账户可用于支付门诊、购药等小额医疗费用。余额可以共济给父母、配偶、子女使用。

居民医保：没有个人账户。
不管是哪一种基本医疗保险
大家根据自己的实际情况来选择
适合你的才是最好的！

多活个20年拿退休工资的话，肯定是职工医保好啊来自: Android客户端