【泰兴梦之声助听器】音叉试验是什么║检测听力

音叉由英国乐师John Shore在1711年发明，最初的用途是用来调节乐器的音准。

音叉十分像一个U形的餐叉，敲击后可振动发音。

经过数百年的发展，音叉已不仅用来调音，还可以用于检测听力。

临床上C256Hz和C512Hz的音叉较为常用。虽由于听力检测仪器的出现，音叉的使用已十分少见，但它在判断某些听力损失的原因中较为方便可靠，可作为常规听力检测的重要补充。以下4个常用的音叉试验均以发明者姓名命名。

1

Rinne test：又称林纳试验，为气骨导对比试验，通过比较同侧耳气导和骨导来判断耳聋的性质。

方法：将振动的音叉柄端先抵在受试耳乳突部位，当受试耳听不到时，立刻测该耳气导听力，受试耳通过气导又重新听到声音，分别记录两次听到声音的时长。

结果：当时长气导>骨导(AC>BC)，为阳性(R+)，表示受试耳为正常或感音神经性聋。反之，若骨导时间长于气导时间(BC>AC)，为阴性(R-)，表示受试耳为传导性聋。若气、骨导时间相等 (AC=BC)，为R±，表示受试耳为传导性聋或混合性聋。

2

Weber test：又称韦伯试验。为骨导偏向试验，用于比较双耳骨导听力。

方法：将振动的音叉放在受检者头、额部中线的一点上，也可置于两侧第一上切牙之间，让受检者指出哪一耳听到的声音较响。

结果：如偏向自觉听力较好的一侧，表示对侧耳有感音神经性耳聋；若偏向自觉听力较差的一侧，表示该侧耳有传音性聋。若双耳听力正常或两耳听觉损害性质相同、程度相等，则无偏向。

3

Schwabach test：又称施瓦巴赫试验。为骨导比较试验，用于比较受试者与听力正常者的骨导听力。

方法：将振动的音叉先置于受试耳乳突部位测试骨导，当受试耳听不到声音时，立即测听力正常耳的骨导。

结果：若正常耳仍能听到声音，为施瓦巴赫试验缩短(S-缩短)，表明受试耳为感音神经性耳聋。若受试耳听不到声音时，检查者也听不到，则需将以上方法颠倒后重复测试。如果受试耳骨导时间长于正常耳，为施瓦巴赫试验延长(S-延长)，表明受试耳为传导性聋。

4

Gelle test：又称盖莱试验。为镫骨活动试验，用于检查镫骨底板是否活动。

方法：先将振动的音叉置于受试耳乳突部，用波氏球或鼓气耳镜抵紧外耳道口加压。

结果：当向外耳道内加压时，骨导声音减弱，压力复原，则声音随之增大，说明镫骨可活动，为盖莱试验阳性(G+)；若骨导声音无变化，说明镫骨固定，为盖莱试验阴性(G-)。

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注意事项：检查时需敲击叉臂的上1/3处，每次敲击应尽量保持用力一致。检查气导时，音叉应距外耳道口约1cm，两臂的上1/3均应处于外耳道的延长线上。检查骨导时要将叉炳端直接贴紧皮肤。注意测试时不要触及耳廓和头发。

本文作者：复旦大学中山医院耳鼻喉科吕翠翠