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【你问我答】如何申请、享受门诊慢性病待遇?

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门诊慢性病待遇(二)
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  问:如何申请门诊慢性病待遇?

申请方法一:

     参保人员在市内二级及以上具备相应资质的医保定点医院诊断符合待遇标准后,可在该院直接办理门诊慢性病备案手续,不需要再到医保经办窗口申请,真正做到“一件事一次办,免去来回跑腿”。

申请方法二:

     参保人员在市内、外二级及以上医保定点医院诊断符合待遇标准后,由该院副主任及以上医师填写慢性病备案表并签字,经该院医保办盖章后,携带慢性病备案表、门诊病历或出院记录的原件及复印件,至全市各医保经办机构都可以办理,可以做到“全市通办,减少来回跑腿”。

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《泰州市医疗保险慢性病种 、特殊病种备案表》
微信图片_20230811104409.jpg

  问、如何享受门诊慢性病待遇?

01   市内医院

     享受门诊慢性病待遇的参保人员,可在市内具备门诊慢性病资质的定点医疗机构使用社保卡或医保电子凭证等直接结算

02   市外医院

     享受门诊慢性病待遇的参保人员,如已申请异地就医、转诊或自主外出就医,可在备案地城市已联网的医保定点医疗机构使用社保卡或医保电子凭证等直接结算

03   市内药店

     职工医保享受高血压、糖尿病门诊慢性病待遇的参保人员,在我市国谈药双通道定点零售药店可使用社保卡或医保电子凭证等直接结算

04   手工报销

     享受门诊慢性病待遇的参保人员,因未办理异地就医备案等原因未能在定点医院直接结算的,可携带有效身份证件或社保卡、收费票据、费用清单、处方底方或病历资料原件及复印件等材料,至全市各医保经办窗口办理零星报销。也可登录“泰州医保”微信公众号进行医保报销线上办

来源:泰州医保

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