举报奖励最高可获20万元！4月1日起执行！

为进一步适应基金监管新形势，充分发动群众、依靠群众、鼓励群众参与医保基金监管，持续强化社会监督作用，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，由市医保局、财政局共同印发的《泰州市违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（以下简称奖励办法）将于4月1日起执行。举报人向医保行政部门反映各类违法违规使用医保基金的线索，经查证属实，将获得最低200元、最高不超过20万元的奖励。

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问：获得举报奖励有哪些条件？

答：《奖励办法》规定，奖励举报人需要同时符合几个条件：

      1.有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供了有效证据；

      2.举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握；

      3.举报事项经查证属实，被举报行为已造成医疗保障基金损失；

      4.举报人愿意得到举报奖励，并提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等；

      5.其他依法依规应予奖励的必备条件。

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问：奖励多少钱，怎么算？

答：举报内容经查证属实，被举报行为已造成医保基金损失的，按照案值的一定比例给予一次性资金奖励。奖励资金按照分段累计的办法计算：

      1.查证属实案值金额在100万元（含）以下部分奖励1.5%；

      2.查证属实案值金额在100万元至500万元（含）部分奖励1%；

      3.查证属实案值金额在500万元以上部分奖励0.5%。

      对举报人奖励金额最低200元（不足200元的补足200元），最高不超过20万元。

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问：如何领取奖励？

答：举报人应当在收到违法违规使用医疗保障基金行为举报奖励通知书之日起15个工作日内，凭本人有效身份证件领取奖励。委托他人代领的，受托人须同时持有举报人授权委托书、举报人和受托人的有效身份证件。举报人逾期未领取奖励的，视为主动放弃。

      联名举报的举报人应当推举一名代表领取奖励，内部自行分配。

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问：举报途径有哪些？

答: 1.举报方式

      来信、来访、来电、网络等

      2.举报受理地址

      泰州市洪泽湖路66号2楼206室基金监管处  

      3.举报受理电话

      举报投诉平台：12393

      泰州市医疗保障局：0523-89892038

      靖江市医疗保障局：0523-89108663

      泰兴市医疗保障局：0523-87729580

      兴化市医疗保障局：0523-83290013

      举报电话受理时间：周一至周五（节假日除外）各地工作时间

      4.举报受理邮箱

      tzsylbzjjjjgc@163.com

      5.举报受理网络

      “泰州医保”微信公众号—经办服务—骗保举报

来源：泰州医保

到医院里查，肯定一查一个准的。有些病人可以全额报销就会以他的名义拿药，再转手给需要的人，时间长了就会变成一条产业链。